Home Layanan Dinas Kesehatan

Layanan Dinas Kesehatan

Rekomendasi Apotek (Baru)

  1. Surat Permohonan
  2. Foto copy KTP
  3. Foto copy NPWP
  4. Rekomendasi BPJS Kesehatan dan Ketenagakerjaan
  5. Foto copy SITU
  6. Nomor Induk Berusaha (NIB)
  7. Foto Copy Surat Izin Praktek Apoteker (penanggung Jawab)
  8. Foto copy KTP Apoteker
  9. Denah lokasi dan denah bangunan
  10. Surat Status bangunan (akte/sewa)
  11. Daftar tenaga teknis kefarmasian
  12. Daftar peralatan apotek
  13. Surat pernyataan apoteker (meterai 6000)
  14. Surat pernyataan pemilik sarana (meterai 6000)
  15. Surat izin atasan (bagi PNS/POLRI/TNI)
  16. Akte kerjasama APA-PSA
  17. Rekomendasi IAI terhadap apoteker
  18. Berita acara serah terima apotik (untuk penggantian APA)
  19. Surat kuasa dengan meterai 6000 apabila permohonan diwakilkan kepada orang lain

Rekomendasi  Apotek (Perpanjang)

  1. Surat Permohonan
  2. Foto copy KTP
  3. Foto copy NPWP
  4. Rekomendasi BPJS Kesehatan dan Ketenagakerjaan
  5. Foto copy SITU
  6. Foto Copy Surat Izin Praktek Apoteker (penanggung Jawab)
  7. Foto copy KTP Apoteker
  8. Denah lokasi dan denah bangunan
  9. Surat Status bangunan (akte/sewa)
  10. Daftar tenaga teknis kefarmasian
  11. Daftar peralatan apotek
  12. Surat pernyataan apoteker (meterai 6000)
  13. Surat pernyataan pemilik sarana (meterai 6000)
  14. Surat izin atasan (bagi PNS/POLRI/TNI)
  15. Akte kerjasama APA-PSA
  16. Rekomendasi IAI terhadap apoteker
  17. Berita acara serah terima apotik (untuk penggantian APA)
  18. Nomor Induk Berusaha (NIB)
  19. Surat kuasa dengan meterai 6000 apabila permohonan diwakilkan kepada orang lain

Rekomendasi Apotek (Perubahan)

  1. Surat Permohonan
  2. Izin Apotek (Lama)
  3. Rekomendasi Perubahan
  4. Foto copy KTP
  5. Foto copy NPWP
  6. Rekomendasi BPJS Kesehatan dan Ketenagakerjaan
  7. Foto copy SITU
  8. Foto Copy Surat Izin Praktek Apoteker (penanggung Jawab)
  9. Foto copy KTP Apoteker
  10. Denah lokasi dan denah bangunan
  11. Surat Status bangunan (akte/sewa)
  12. Daftar tenaga teknis kefarmasian
  13. Daftar peralatan apotek
  14. Surat pernyataan apoteker (meterai 6000)
  15. Surat pernyataan pemilik sarana (meterai 6000)
  16. Surat izin atasan (bagi PNS/POLRI/TNI)
  17. Akte kerjasama APA-PSA
  18. Rekomendasi IAI terhadap apoteker
  19. Berita acara serah terima apotik (untuk penggantian APA)
  20. Nomor Induk Berusaha (NIB)
  21. Surat kuasa dengan meterai 6000 apabila permohonan diwakilkan kepada orang lain

Rekomendasi Apotek (Hilang/Cetak Ulang)

  1. Surat Permohonan Cetak Ulang
  2. Surat Keterangan Kehilangan dari Pihak Kepolisian
  3. Foto copy KTP
  4. Foto copy NPWP
  5. Surat kuasa dengan meterai 6000 apabila permohonan diwakilkan kepada orang lain

Rekomendasi  Apotek (Tutup Usaha)

  1. Surat Permohonan Penutupan Izin Apotek
  2. SK Penutupan Usaha dari Dinas Kesehatan
  3. Foto copy KTP
  4. Foto copy NPWP
  5. Surat kuasa dengan meterai 6000 apabila permohonan diwakilkan kepada orang lain

Comments are closed.